L'incontinence urinaire (IU) n'est pas une fatalité liée à l'âge, mais un symptôme qui peut être géré et souvent guéri. Il s'agit de la perte involontaire d'urine. Si ce trouble affecte des millions de personnes, il reste souvent un sujet tabou.
Au Centre du Périnée, nous considérons l'incontinence urinaire comme un signal d'alarme du plancher pelvien. Une prise en charge précoce et adaptée, centrée sur la rééducation, permet de retrouver confort et qualité de vie.
Les Différents Types d'Incontinence Urinaire
L'Incontinence Urinaire d'Effort (IUE)
C'est la fuite d'urine qui se produit lors d'une augmentation de la pression abdominale.
Causes : Faiblesse des muscles du périnée et/ou du sphincter, souvent due à l'accouchement, la ménopause ou une chirurgie.
Déclencheurs typiques : Toux, éternuement, rire, effort physique (sauter, courir), soulever une charge.
L'Incontinence Urinaire par Urgenturie
Ou par Impériosité - caractérisée par un besoin soudain, irrépressible et difficile à contrôler d'uriner (urgenturie), entraînant une fuite avant d'atteindre les toilettes.
Causes : Hyperactivité de la vessie (muscle vésical qui se contracte de manière involontaire).
Symptômes associés : Fréquence urinaire élevée (pollakiurie)
L'Incontinence Urinaire mixte
Une combinaison des symptômes de l'incontinence d'effort et de l'incontinence par urgenturie. C'est le type le plus fréquent.
Les Facteurs de Risque et les Causes
L'IU est multifactorielle. Identifier les facteurs de risque permet de mettre en place une stratégie de prévention et de traitement sur mesure.
Fuites urinaires à l’effort
Étirement et traumatisme des muscles et des nerfs du plancher pelvien.
Ménopause
Baisse des œstrogènes qui affecte l'élasticité et la tonicité des tissus urinaires et vaginaux.
Âge
Diminution naturelle de la force musculaire et de la capacité vésicale.
Chirurgie pelvienne
Intervention sur la prostate (homme) ou hystérectomie (femme).
Surcharge pondérale/Obésité
Pression chronique et excessive sur la vessie et le périnée.
Constipation chronique
Efforts de poussée répétés qui fragilisent le plancher pelvien.
La Prise en Charge et les Solutions de Traitement
La majorité des cas d'incontinence urinaire sont améliorés ou résolus grâce à des traitements non chirurgicaux. Une gestion efficace de l'incontinence urinaire commence toujours par un diagnostic de précision. La rééducation périnéale est prescrite et recommandée suite à cette évaluation.
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Bilan Urodynamique (BUD)
Le Centre du Périnée est spécialisé dans la réalisation de l'examen diagnostic indispensable : le Bilan Urodynamique (BUD). Cet examen est la clé de voûte pour comprendre le fonctionnement exact de votre vessie et de vos sphincters, condition sine qua non à l'établissement d'un plan de traitement réussi.
Réalisation : L'examen est effectué sur place par notre Urodynamicienne qualifiée, garantissant la confidentialité, le respect de l’intimité, la qualité et la rigueur du diagnostic.
Analyse et Suivi : Les résultats du BUD sont analysés par le Dr Jad WATFA, chirurgien urologue. Il établit la stratégie thérapeutique la plus appropriée, rééducation et chirurgie, et assure votre suivi médical.
C'est uniquement après ce diagnostic précis et l'avis du chirurgien urologue que la meilleure voie de traitement sera déterminée.
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La Rééducation Périnéale
Selon les conclusions du Bilan Urodynamique, la rééducation périnéale est le traitement non chirurgical le plus souvent prescrit. Il s'agit d'une solution sans risque et très efficace pour renforcer le plancher pelvien.
Les techniques de rééducation couramment recommandées comprennent :
Exercices manuels : Contractions musculaires ciblées pour renforcer l'endurance et la force.
Biofeedback : Utilisation d'un appareil qui visualise en temps réel l'activité musculaire pour apprendre à mieux contrôler le périnée.
Électrostimulation : Application d'un courant de faible intensité pour stimuler les muscles faibles ou calmer une vessie hyperactive.
Modifications du Mode de Vie
➡️ Gestion du Poids : Perdre du poids réduit la pression intra-abdominale.
➡️ Conseils Alimentaires et Hydratation : Réduire les irritants vésicaux (café, thé, sodas, épices) et s'assurer d'une bonne hydratation (sans boire excessivement d'un coup).
➡️ Éducation Vésicale : Réapprendre à la vessie à tolérer des volumes d'urine plus importants et à retarder la miction (pour l'urgenturie).
Autres Options (à discuter avec votre médecin)
➡️ Traitements Médicamenteux : Principalement pour l'urgenturie.
➡️ Chirurgie : Réservée aux cas d'incontinence d'effort sévère lorsque la rééducation n'a pas suffi ou en cas de troubles de la statique pelvienne (prolapsus) gênants.
Prévention : Protéger son Périnée pour l'Avenir
Il n'est jamais trop tard pour prévenir l'incontinence ou éviter sa récidive.
✅Rééducation Post-Partum Systématique : Indispensable après chaque accouchement.
✅Activité Physique Adaptée : Privilégier les sports sans hyperpression (natation, vélo, Pilates) et apprendre à verrouiller le périnée avant l'effort.
✅Lutte contre la Constipation : Adopter une alimentation riche en fibres.
✅Entretien Régulier : Intégrer les exercices du périnée à sa routine (comme les exercices de Kegel).
Dès que les fuites urinaires, même légères, ont un impact sur votre quotidien, il est temps de consulter. Ne laissez pas l'incontinence dicter vos activités ou votre vie sociale.
Le Centre du Périnée est votre première étape. Nous vous offrons une écoute attentive et un plan de traitement non invasif et personnalisé.
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Les examens sont réalisés sur rendez-vous uniquement.
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Avant votre rendez-vous :
Merci de remplir les deux questionnaires obligatoires puis de les apporter complétés le jour de votre consultation.
➡️ Questionnaire Bilan Urodynamique
➡️ Questionnaire de Symptômes Urinaires (USP)